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报纸医疗广告不能充分体现出机制的积极作用
媒体资源网 http://www.allchina.cn 2011-9-7

    医疗报纸广告,我们在大街小巷都会看到到人发书,走进一看医疗广告,现在的报纸专题医疗广告随处可见,有的医院更是把自己说的好上加好,可是真的好吗,去了才知道,医疗广告的用意就是叫你去看病,其实那个医院都可以,他却说只有他一家,这就是医疗广告招惹顾客的一种手段。

  前一段时间,不少网络和报纸对“天价医疗费”事件进行讨论,起因是:49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院,经过28天的治疗未能痊愈,于3月21日死亡,留给丈夫肖国海一张长达9页的45万元欠费单。“因胆结石住院一月花费45万元”、“一月输液330公斤、输血14000多毫升”、“病人死后仍在计费”……

  很明显,这家医院不是治病至上,而是“宰钱”至上,而这45万元的巨额医疗费,上海每周广播报电视广告肖国海只交1300元就行了,可谓项庄舞剑意在沛公,医保之所以受到了项庄的威胁,舆论认为是监管不力,我认为不仅仅如此,我认为还有一点不可忽视的是机制问题。

  用一个饿了三天三夜的人去看守一堆馒头是机制问题,而用这个人夜间看守一堆馒头则是既涉及机制又涉及监管的问题。因此,医院宰医保,既有监管的问题,又有机制的问题,而主要的还是机制问题。

  控制医疗费过度增长,结算办法是关键。随着科技的进步,不少东西能够数据化了,比如说,我们看的电视是数字的了,我们用的照相机是数码的了,而有些东西是无法用数据来解决的,比如说医生的医德医风问题,对待病人的因病施治问题,这都是非常需要量化却由无法用数字来衡量的问题,这也是医疗保险成为世界难题的原因之一,在这种情况下,大把的钱摞在医院眼前,治病的度由医生掌握,这样,找再多的人去监督医院,都是难以奏效的。

  如果从机制上考虑,科学地给医院一个定额,那么傻冒院长也不会在一个胆管结石手术上,一个月输液330公斤、输血14000毫升、花费45万元。

  全国医疗保险改革试点城市威海市对此有成功的探索,在医疗费用结算方法上他采取的是总额预付与单病种付费相结合的结算模式。总额预付就是综合分析各医院的具体情况,以医院近几年医保各项费用、统筹区医保基金筹集规模、医疗费用增长等大量数据和情况为依据,科学测算确定该医院合理的年度基金预付定额,通过与定点医院签订协议的方式,明确双方的权利与义务,定点医院若不能合理使用基金而发生超支,超出部分由基金和医院各承担一部分。

  对医疗费用控制合理,结余部分按一定比例奖励医院。通过制定预付标准控制总支出,以此来引导作为医疗消费主体的定点医院,自觉规范、调整医疗服务行为,主动控制轻症住院和过度用药、过度检查、过度治疗等不合理的医疗费用支出。这种办法施行后,定点医院主动采取有效措施加强管理,取得了明显成效,既满足了参保人员合理的医疗需求,又确保了基金安全。

  近年来,该市不断提高医保待遇水平,平均报销比例达到88%,报销限额达到40万元,但基金运行始终保持平稳,支付能力不断增强,充分体现出机制的积极作用。

北京宏业凯广告有限公司
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