作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

感冒是生活中最常见的疾病，尽管它只是一种小病，但是，很多患者在治疗的时候，常常难以药到病除，究其原因就在于没有对症下药。其实感冒也分为好几种，比如风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒等，每一种感冒都具有不同的病症。患者在治疗时，必须针对不同的症状使用相应的中成药，这样才能药到病除。选错了药，药效可能大打折扣，甚至加重病情。

以下逸仙药师介绍六种用于感冒的经典中成药，之所以经典，是由于组方合理，疗效确切，效果明显，为历代医家长期使用，并沿用至今，现代临床仍广泛采用。

1、小柴胡颗粒--和解少阳剂

小柴胡颗粒由柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣组成。方中柴胡和解少阳、透泄外邪、疏肝解郁，为君药；黄芩清肝胆之热，为臣药；党参、甘草、大枣益气和中，扶正祛邪，生姜、半夏和胃降逆，共为佐药；甘草调和诸药。诸药共凑和解少阳、解表散热之功。

因此，如果感冒属邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干，选择小柴胡颗粒就非常合适。以上这四种症状被归纳总结为柴胡四证，只要出现其中任何一种情况，小柴胡颗粒就能派上用场。

当然，小柴胡颗粒还有疏肝和胃之功，可用于慢性乙型肝炎、偏头痛、抑郁、失眠、黄褐斑之肝郁气滞证。由于柴胡对肝损伤有保护作用，小柴胡颗粒还可作为解酒用，以防止喝酒后各种不舒服。因此，我们在电视可以听到这样一句广告词叫“不伤肝胃的感冒药”。

2、防风通圣丸--表里双解剂

防风通圣丸由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）组成。方中麻黄、荆芥穗、防风、薄荷疏风散表，使外邪从汗而解，共为君药；大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒，共为臣药；当归、白芍、川芎养血活血，白术健脾燥湿为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，汗下清利四法俱备，共奏解表通里，清热解毒之功。

防风通圣丸全方配伍，有攻有补，驱邪而不伤正，扶正而不碍邪，具有表里双解、上下分消、气血两调之功，对于外感风邪、内有蕴热的“寒包火”型感冒疗效显著。除此之外，防风通圣丸还可用于荨麻疹，湿疹，大便秘结。

古人云，“有病无病，防风通圣”，意思是有病祛病，无病健身，说明了防风通圣丸用途之广，防与治于一体。但需注意防风通圣丸多用于表里俱实，而肝肾阴虚、体虚便溏等虚证多不符。

3、九味羌活丸--辛温解表剂

九味羌活丸由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄九味药组成。方中羌活辛温芳香，散寒祛湿，为君药。防风祛风除湿，苍术温燥除湿，两药助羌活以发汗除风湿，合为臣药。细辛散寒通络止痛，白芷祛风散寒，川芎散寒祛风止痛，此三药助君臣祛风散寒除湿、止痛，均为佐药。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，为佐药。使以甘草调和诸药。诸药相配，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共奏发汗祛湿，兼清里热之功。

风寒感冒多发生在秋冬春季，人体容易着凉而诱发。这种感冒的典型症状就是浑身发冷，恶寒，没有汗；肌肉关节酸疼，鼻塞流清涕；或轻微发热。这样的一组症状，用中医的术语讲叫“风寒束表”。

中医治疗风寒感冒的关键就是通过汗法来把体内的寒邪排出去，就需要使用辛温解表药。有的患者如果刚感染了风寒时没有及时驱寒，结果寒气入里，引起了内热，出现了口苦微渴的症状。这时候若能及时服用既能驱寒又能清热的药--九味羌活丸，就能有效缓解外感风寒挟湿导致头痛发热、恶寒身痛、鼻塞流清涕等症状。

4、银翘解毒丸（颗粒）--辛凉解表剂

银翘解毒丸（颗粒）由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草组成。方中金银花、连翘辛凉透邪，清热解表，相辅相成，为君药；薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪，透热外出，为臣药，其中淡豆豉、荆芥虽为辛温的药物，但温而不燥，凉而能散，能增强全方解表透邪之力；牛蒡子、桔梗宣肺止咳，清利咽喉，淡竹叶清热除烦，生津止渴，均为佐药。甘草调和诸药而兼使药。诸药共用，共奏疏风解表，清热解毒之功。

风热感冒是一种与风寒感冒相反的感冒类型，是由于风热之邪侵犯体表，使肺气失和所致的，这在中医里称为“风热犯表证”。风热感冒的主要症状就是发热比较严重，身体也会微微有点汗，口干口渴，嗓子肿痛，鼻涕又黄又浓。有的患者还会出现咳嗽、咯黄痰、便秘、尿黄等症状。

风热感冒患者的热象是非常明显，中医治疗风热感冒的关键就是要清热，把热邪从体内清除出去。因此，我们在选择药物的时候，就要选那些能驱热邪的感冒药，专业说法就是辛凉解表药，像银翘解毒丸就比较合适。

5、藿香正气水--祛暑剂

藿香正气水由藿香、紫苏叶、白芷、苍术、陈皮、厚朴、茯苓、大腹皮、半夏、桔梗、甘草等组成，方中藿香芳香化湿，为君药；紫苏叶、白芷助藿香外散风寒、芳化湿浊，为臣药；厚朴、大腹皮下气行水，苍术、茯苓健脾利湿，半夏、陈皮燥湿和胃、降逆止呕，共为佐药；使以甘草调和诸药。主要起解表化湿，理气和中的作用。

藿香正气水可用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；对于胃肠型感冒效果很明显。

香正气水既能治外之湿，又能治里之湿，并能祛风散寒。藿香正气水除了用于治疗外感风寒、暑湿感冒、胃肠型感冒等外，还有很多妙用呢，比如外用治疗足癣病、小儿呕吐、小儿腹痛、阴部瘙痒、疖、慢性荨麻疹等，口服用于治疗晕车晕船、调理肠胃等。

6、参苏丸--扶正解表剂

参苏丸由党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏（姜制）、陈皮、枳壳（麸炒）、桔梗、甘草、木香、大枣、生姜组成。方中紫苏叶、葛根发散风寒，解肌透表，为君药。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣肺降气，陈皮、枳壳理气醒脾，燥湿化痰，以上五味共为臣药。党参益气补虚，扶正祛邪，茯苓健脾补中，渗湿化痰，木香行气疏通，燥湿化痰，生姜佐助君药疏散表邪，大枣益气补中，以上五味共为佐药。甘草补气安中，调和诸药，为使药。诸药共凑疏风散寒，祛痰止咳之功。用于体弱感冒风寒，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、乏力气短。

体虚感冒的特点是反复发作，感冒持续时间长，缠绵难愈。对于体弱的老人、幼儿，工作紧张劳累，长期缺乏锻炼的人群容易得这种感冒。这些患者多由于正气不足，卫气虚而不能固表，容易感受外邪而感冒。

中医对于体虚感冒的治疗，不但要驱邪解表，还要兼用补法，也就是要扶正气，参苏丸正是这样一种治疗年老体弱或气虚而外感风寒、内有痰湿证的常用成药。当然，如果是外感风热或阴虚外感，那就不适合用了。